Master Reha Clinic

Bark - uszkodzenie stożka rotatorów 

Stożek rotatorów to grupa czterech mięśni i ścięgien (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy), odpowiadających za stabilizację i ruchomość stawu ramiennego. Jego uszkodzenie może obejmować naciągnięcie, naderwanie lub całkowite zerwanie ścięgien.

Przyczyny

Urazowe – nagłe przeciążenie, upadek na wyprostowaną rękę, podnoszenie ciężkich przedmiotów.
Przeciążeniowe – powtarzające się ruchy nad głową (sporty jak tenis, siatkówka, pływanie).
Degeneracyjne – zmiany związane z wiekiem, osłabienie ścięgien, niedokrwienie struktur stożka.

Objawy

Ból w okolicy barku, nasilający się przy ruchach nad głową i w nocy.
Osłabienie siły mięśniowej, trudności w unoszeniu ramienia.
Ograniczona ruchomość, sztywność i bolesność przy rotacji barku.

Trzeszczenie lub uczucie przeskakiwania w stawie ramiennym.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia konieczna jest diagnostyka (USG, MRI) i odpowiednia rehabilitacja!

Jak wygląda fizjoterapia i jakie są są Nasze możliwości:

Redukcja bólu i stanu zapalnego (faza ostra):

  • SIS: Super Indukcyjna Stymulacja (SIS) może być stosowana w celu zmniejszenia bólu poprzez stymulację nerwów i mięśni. Działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie.

  • Laser: Laseroterapia ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Biostymuluje tkanki do regeneracji, co przyspiesza gojenie.

  • Kinesiotaping: Aplikacja specjalnych plastrów (kinesiotaping) może wspomóc pracę mięśni, zmniejszyć ból i poprawić stabilność stawu.

  • Masaż: Masaż może być stosowany w celu rozluźnienia napiętych mięśni i poprawy krążenia.

  • Fala uderzeniowa: W przypadku zwapnień w obrębie stożka rotatorów, fala uderzeniowa może pomóc w ich rozbiciu.

Poprawa zakresu ruchu i wzmacnianie (faza wzmacniania):

  • Ćwiczenia: Fizjoterapeuta dobierze indywidualny zestaw ćwiczeń, mających na celu poprawę zakresu ruchu w stawie ramiennym oraz wzmocnienie mięśni stożka rotatorów. Początkowo będą to delikatne ćwiczenia izometryczne (napinanie mięśni bez zmiany ich długości), a następnie stopniowo wprowadzane będą ćwiczenia z obciążeniem (np. gumy oporowe, lekkie ciężarki).

  • Terapia manualna: Fizjoterapeuta może zastosować techniki manualne w celu poprawy ruchomości stawu ramiennego i rozluźnienia napiętych mięśni.

Powrót do aktywności (faza funkcjonalna):

  • Ćwiczenia funkcjonalne: W tej fazie pacjent będzie wykonywał ćwiczenia, które naśladują ruchy wykonywane w życiu codziennym i podczas uprawiania sportu.

  • Trening propriocepcji: Ćwiczenia na niestabilnym podłożu (np. piłki, platformy) poprawią czucie głębokie i stabilność stawu ramiennego.

Zalecenia fizjoterapeutyczne:

Unikaj przeciążenia – ogranicz ruchy nad głową i nagłe szarpnięcia.

Stosuj zimne okłady – w pierwszej fazie dla redukcji bólu i stanu zapalnego.

Ćwicz regularnie – mobilizacja, stretching i wzmacnianie stożka rotatorów oraz stabilizacji łopatki.

Zachowaj prawidłową postawę – unikaj zaokrąglania pleców i wysuwania barku do przodu.

Stopniowo wracaj do aktywności – nie przyspieszaj rehabilitacji, by uniknąć nawrotu urazu.

Konsultuj postępy z fizjoterapeutą – indywidualny plan ćwiczeń zwiększa skuteczność terapii.

Rokowania:

W przypadku gdy:

Lekkie i umiarkowane uszkodzenia – powrót do sprawności w 3-6 miesięcy przy rehabilitacji.
Całkowite zerwanie – wymaga operacji, regeneracja trwa 6-12 miesięcy.
Brak leczenia – ryzyko przewlekłego bólu i ograniczenia ruchomości.