Zapalenie ścięgna Achillesa (tendinitis Achillesa) to stan zapalny ścięgna łączącego mięśnie łydki z kością piętową. Jest to częsta kontuzja u sportowców i osób aktywnych fizycznie, wynikająca z przeciążeń lub mikrourazów.
Przyczyny:
Przeciążenie – intensywne treningi, nagłe zwiększenie obciążenia.
Nieprawidłowa biomechanika stopy – płaskostopie, stopa wydrążona.
Niewłaściwe obuwie – brak amortyzacji, bieganie w zużytych butach.
Brak rozgrzewki i rozciągania – zwiększa ryzyko mikrourazów.
Zmiany zwyrodnieniowe i wiek – osłabienie struktury ścięgna.
Objawy:
Ból w tylnej części pięty lub łydki, nasilający się podczas ruchu.
Sztywność i ból poranny, zmniejszający się po rozruszaniu.
Obrzęk i tkliwość w okolicy ścięgna.
Trzeszczenie lub uczucie tarcia w ścięgnie.
Pogorszenie siły i zakresu ruchu w stopie.
Jak wygląda fizjoterapia i jakie są jej możliwości:
Celem fizjoterapii jest redukcja bólu, poprawa elastyczności i wzmocnienie ścięgna, aby zapobiec nawrotom kontuzji.
Krioterapia – zimne okłady zmniejszające obrzęk i stan zapalny.
Laseroterapia i SIS– poprawiają regenerację tkanek.
Fala uderzeniowa (ESWT) – pobudza ukrwienie i przyspiesza gojenie.
Masaż tkanek głębokich – rozluźnia napięcie i zapobiega zrostom.
Ćwiczenia ekscentryczne – stopniowe wzmacnianie ścięgna (np. opuszczanie pięty na krawędzi stopnia).
Ćwiczenia rozciągające – mięśnie łydki i ścięgna Achillesa.
Mobilizacja stawu skokowego – poprawa ruchomości i biomechaniki stopy.
Taping (plastrowanie dynamiczne) – odciążenie ścięgna.
Zalecenia:
Odpoczynek i unikanie przeciążeń – ograniczenie intensywnych treningów, zwłaszcza biegania i skoków.
Krioterapia – zimne okłady (10–15 min, kilka razy dziennie) na zmniejszenie bólu i stanu zapalnego.
Ćwiczenia ekscentryczne – stopniowe wzmacnianie ścięgna (np. opuszczanie pięty na krawędzi stopnia).
Ćwiczenia rozciągające – łydki i ścięgna Achillesa, aby poprawić elastyczność.
Fizykoterapia – fala uderzeniowa, laseroterapia, przyspieszające gojenie.
Noszenie wkładek ortopedycznych – korekcja wad stopy i odciążenie ścięgna.
Zmiana obuwia – amortyzujące buty sportowe z odpowiednim wsparciem pięty.
Rokowanie:
Rokowanie w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa jest na ogół dobre, a większość pacjentów odzyskuje pełną sprawność. Ważne jest jednak, aby pacjent skonsultował się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny dolegliwości i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Regularne ćwiczenia, dbanie o prawidłową technikę wykonywania ruchów i unikanie przeciążeń mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom zapalenia ścięgna Achillesa.