Ostroga piętowa to powszechna dolegliwość, która charakteryzuje się bólem w okolicy pięty, szczególnie podczas chodzenia. Ból ten jest często opisywany jako ostry, kłujący lub piekący i może utrudniać codzienne funkcjonowanie.

Ostroga piętowa powstaje na skutek:

• Przewlekłego przeciążenia pięty – dochodzi do nadmiernego napięcia struktur przyczepiających się do kości piętowej, co prowadzi do ich mikrouszkodzeń i przewlekłego stanu zapalnego.

• Odkładania złogów wapnia – organizm, próbując wzmocnić przeciążone miejsce, odkłada złogi wapnia, co prowadzi do powstania kostnej narośli.

Przyczyny:

Czynniki mechaniczne:

• Nadmierna aktywność fizyczna (np. bieganie, skakanie, długie chodzenie).

• Niewłaściwe obuwie (twarda podeszwa, brak amortyzacji).

• Otyłość – zwiększone obciążenie pięty.

• Praca wymagająca długotrwałego stania.

• Nieprawidłowa biomechanika stopy (np. płaskostopie, stopa wydrążona).

Czynniki zapalne i zwyrodnieniowe:

• Przewlekłe zapalenie rozcięgna podeszwowego.

• Zwyrodnienia stawów.

• Choroby reumatyczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa).

Objawy ostrogi piętowej

Ból pięty – początkowo występuje przy chodzeniu, później także w spoczynku.
Sztywność - Ból przy pierwszych krokach rano („ból rozruchowy”), który może ustępować po rozchodzeniu się.
Uczucie „gwoździa” lub „kamienia” w pięcie – szczególnie przy ucisku na dolną część pięty.
Stan zapalny i obrzęk okolicy pięty.
Nasilenie bólu po długim staniu lub aktywności fizycznej.

Jakie metody fizjoterapii stosujemy w leczeniu ostrogi piętowej:

Fala uderzeniowa 

• Zmniejsza ból, poprawia ukrwienie i przyspiesza gojenie.

Laseroterapia wysokoenergetyczna 

• Działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie.

• Przyspiesza regenerację tkanek i zmniejsza obrzęk.

Terapia manualna i masaż powięziowy, masaż tkanek głębokich

• Mobilizacje stopy i stawu skokowego w celu poprawy biomechaniki.

• Masaż rozluźniający mięśnie i powięź podeszwową.

Ćwiczenia rozciągające

Regularne rozciąganie rozcięgna podeszwowego oraz mięśni łydki zmniejsza napięcie i ból.

1. Rozciąganie rozcięgna podeszwowego – przyciąganie palców stopy w kierunku piszczeli.

2. Rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki – opieranie dłoni o ścianę i pochylanie się do przodu przy wyprostowanej nodze.

Ćwiczenia wzmacniające

1. Ćwiczenia na mięśnie stopy – np. zbieranie palcami ręcznika, zwijanie piłki stopą.

2. Ćwiczenia z taśmą oporową – wzmacniają mięśnie stabilizujące stopę.

Rollowanie i automasaż

• Rollowanie podeszwy stopy np. piłeczką tenisową lub butelką z wodą.

• Stymuluje krążenie i rozluźnia powięź podeszwową.

Wkładki ortopedyczne

• Amortyzują piętę i odciążają rozcięgno podeszwowe.

• Powinny być indywidualnie dobrane przez podologa lub fizjoterapeutę.

Taping (plastrowanie dynamiczne)

• Taśmy kinesiotapingowe zmniejszają napięcie i stabilizują stopę.

Suche igłowanie (dry needling) Terapia punktów spustowych, mająca na celu rozluźnienie napiętych mięśni i zmniejszenie bólu

Zalecenia:

• Rozciąganie i wzmacnianie mięśni stopy poprawia biomechanikę i zmniejsza ból.

• Wkładki ortopedyczne pomagają w profilaktyce i leczeniu.

• Kombinacja terapii manualnej, fizykoterapii i ćwiczeń daje najlepsze efekty w długotrwałej redukcji bólu.

• Zabiegi fali uderzeniowej 

Rokowanie:

Regularne stosowanie terapii fizjoterapeutycznych pozwala na uniknięcie inwazyjnych metod leczenia, takich jak zastrzyki sterydowe czy operacja.

Czynniki poprawiające rokowanie: wczesne rozpoczęcie leczenia, połączenie fali uderzeniowej z ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi,
stosowanie wkładek ortopedycznych do odciążenia pięty, unikanie przeciążenia i noszenie odpowiedniego obuwia.